Precauciones para Carbetocin Broadcast

rutina
La carbetocina está prohibida durante el embarazo y antes del parto (ver contraindicaciones). Consulte la advertencia para conocer las indicaciones de un tratamiento posterior con oxitocina.
No se recomienda el uso de carbetocina en pacientes de edad avanzada.
advertencia
Después de una dosis única de inyección de carbetocina, en algunas pacientes puede no haber suficiente contracción uterina. "Para estos pacientes, no es posible administrar repetidamente carbetocina, pero se permite un tratamiento adicional con dosis adicionales de otras contracciones uterinas, como oxitocina o ergometrina". En casos de sangrado persistente, es necesario excluir la retención de fragmentos de placenta, trastornos de la coagulación o daños en el canal de parto.
Aunque no se han informado casos de retención parcial o retención de la placenta, teóricamente la situación anterior aún puede ocurrir si se administra carbetocina antes de la expulsión de la placenta.
Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes.
La carbetocina está prohibida durante el embarazo y antes del parto (ver contraindicaciones).
Después de la inyección intramuscular de 70 microgramos de carbetocina en mujeres lactantes 7-14 semanas después del parto, una pequeña porción del fármaco puede pasar a la leche a través del plasma. La concentración máxima promedio en la leche es unas 50 veces menor que la del plasma, y ​​la relación del área de la curva de concentración versus tiempo (M/PAUC) entre la leche y el plasma es solo del 2 al 3 por ciento. Después de una dosis única de inyección, una pequeña dosis de carbetocina ingresa a la leche materna o al calostro y, posteriormente, el bebé la absorbe durante la lactancia sin causar problemas de seguridad significativos. Esto se debe a la rápida degradación de la carbetocina por las peptidasas después de que ingresa al tracto gastrointestinal de los bebés.
Se sabe que la oxitocina estimula la excreción de leche al provocar la contracción de las células mioepiteliales que rodean las glándulas mamarias. No hay suficiente evidencia que sugiera que la carbetocina pueda estimular la excreción de leche. Sin embargo, entre las mujeres que recibieron 70 microgramos de carbetocina por vía muscular, se encontró que 5 mujeres tenían una excreción de leche normal.
Medicamentos para niños
La carbetocina no debe usarse en niños.
Medicamentos para los ancianos
La carbetocina no se recomienda para pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
No se han informado medicamentos específicos que interactúen con la carbetocina. Sin embargo, debido a que la estructura de la carbetocina es muy similar a la de la oxitocina, pueden ocurrir ciertas interacciones con medicamentos similares.
Se ha informado que se produce hipertensión grave cuando se administra oxitocina 3-4 horas después de la administración profiláctica de un vasoconstrictor durante la anestesia del bloqueo sacro. Los anestésicos de ciclopropano pueden modificar los efectos cardiovasculares de la oxitocina y, por lo tanto, pueden producir resultados inesperados, como hipotensión. Se ha observado que cuando se usa oxitocina con anestésicos de ciclopropano, la madre desarrolla bradicardia sinusal con ritmo auriculoventricular anormal.
Sobredosis de droga
Se puede esperar que una sobredosis de carbetocina produzca efectos farmacológicos más fuertes. Por lo tanto, cuando se administra después del parto, cantidades excesivas de carbetocina pueden provocar una actividad uterina excesiva y dolor. El tratamiento es principalmente sintomático y de apoyo.